乘客车内削苹果遇急刹 水果刀刺入心脏多学科40分钟完成抢救

11月6日，山西临汾市人民医院急诊科、胸外科及心脏大血管外科等多部门联动，成功处理了一起由交通事故引发的重度胸部外伤。当时一名乘客坐在车辆副驾驶位削苹果，车辆突然紧急刹车导致手中水果刀惯性直插其左胸，情况十分危急。

患者抵达医院急诊科时已出现意识模糊、面色苍白及低血压症状。医护人员立即开通创伤急救绿色通道，通过床旁超声和胸部CT确诊为“胸部开放性损伤，左侧胸腔积血，心包积血，失血性休克，心包少量积液”。

鉴于病情复杂，医院迅速召集心脏大血管外科、胸外科、麻醉科、输血科、手术室、超声科及CT室等多位专家紧急会诊。胸外科医生在控制伤口出血的同时，麻醉团队实施精准管理，利用胸腔镜探查发现创口长约1.5cm，胸腔内血性积液约2000ml，且左侧胸膜与心包折返处存在破裂。

术中患者血容量与血压持续下降，依赖血管活性药物维持。此时正在进行其他手术的心脏大血管外科团队接手手术，开胸后发现纵隔有血肿，随即解除心包填塞。仔细探查时，原本以为的静止出血点再次喷血，最终发现右心室表面存在一处约6mm破口。

王振东主任带领团队在心搏动状态下精准缝合了该破口，历时两小时完成手术。患者术后转入重症监护室，经过精心护理后生命体征逐渐平稳，目前已转入普通病房继续恢复治疗。王振东指出，此类心脏穿透性损伤死亡率极高，此次能快速稳定患者主要得益于家属现场压迫止血及心包填塞的暂时缓冲作用。

医疗专家特别提醒，乘坐交通工具时严禁手持刀具等尖锐物品，紧急制动极易引发二次伤害。若发生胸部穿透伤，切勿拔出异物，应保持平卧并立即拨打120，以争取专业医疗资源的快速介入。